+7 (499) 271-70-85

info@avangardpro.ru

Регистрация

Сведения об организации

Краткое наименование организации

Сведения об участнике

ФИО (полностью)

Должность

Телефон рабочий

Телефон мобильный

E-mail

Контактное лицо

ФИО

Телефон

E-mail

Формат участия

Для представителей бюджетных научно-образовательных учреждений - 4900 руб.
Для представителей иных организаций - 9900 руб.
Для членов РАКИБ (25% скидка) - 7425 руб.
Для участников РАКИБ (15% скидка) - 8415 руб.

Оплата участия

Физическое лицо
Юридическое лицо

Полное наименование организации

Ф.И.О. (полностью) лица подписывающего договор

Должность лица, подписывающего договор

Основание для подписания договора уполномоченным лицом (Устав/доверенность)

Юридический адрес:

КПП:

ИНН:

К/с:

Р/с:

Полное наименование банка:

БИК:

ФИО (полностью)

Серия\номер паспорта

Кем выдан

Дата выдачи

Дата рождения

Адрес регистрации

Дополнительная информация

Я согласен с политикой обработки персональных данных

Да
Нет

Защитный код